乌司奴单抗—银屑病关节炎外科手术的新生物制剂

银屑病皮肤病（PsA）是第二常见的炎性关节癌症，会有影像学的进展并可引发残疾，为病人和医疗机构带来了巨大负担。但相于对类风湿皮肤病（RA）来说，PsA在疗程上缺少除此以外的疗程抗生素。一项关于PSA的科学研究之前辨认单单，浮现早期皮肤病体现的病人，适用传统观念DMARDs疗程2年，癌症控制较差；然而约仍有50%的病人浮现了明显的骨质侵蚀。在无论如何的15年用于疗程类风湿皮肤病的生物制剂层单单不穷，然而银屑病皮肤病的疗程却止步不前。即使缺少除此以外的随机实测试据，甲氨蝶呤、来氯米特等相反病情抗风湿毒药（DMARDs）仍是疗程PsA的之前路服用。

许多实验断定，无论是单一疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，坏死因子α药物（TNFi）都有比较好。尤其对那些传统观念DMARDS不必接受的之前轴症状，TNFi体现单单了比较好的。在西欧，以外有5种TNFi 被核准用于疗程PsA，他们在疗程关节病变上的不尽相同。但自TNFi辨认单单以来，对PsA病理生理学最令人激动、不亚于前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通道的作用方式。

有结论断定IL-23通过作用于特定的T线粒体亚群而起到推动附着点炎的作用。这一辨认单单的优越性在于其与PsA的病理通道实际上关的。适用TNFi 来疗程PsA的临床缓解领军可翻倍60%。然而有30%的病人也许体现为对TNFi反应不佳或根本不必接受，还有些人也许并不简单或不必耐曾受这样的疗程。西欧毒药品海关总署（EMA）和食品毒药品海关总署（FDA）均辨认单单对于那些TNFi 疗程失利的病人似乎没更快的疗程方法有。正是由于这一“疗程氢气”的存在，新的生物制剂—乌司脱嘌呤的两项科学研究问世了。

B线粒体、IL-6和T线粒体关的的共冲动水分子CD80/86(阿阿根廷普)早就被证实是RA的关的水分子，很多针对这些组态的生物制剂早就核准股票了。在PsA，以外这些抗生素还没核准适用。有两篇关于IL-12/IL-23通道的刊文提单单，乌司脱嘌呤是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23协同的P40亚其他部门。IL-12是Th1上皮线粒体反应之前关键的线粒体因子、IL-23进行Th17的酪氨酸，其产物为IL-17。

乌司脱嘌呤的与可靠性在PSUMMIT1三期测试之前再次确立。EMA和FDA早就核准乌司脱嘌呤用于PsA的疗程。PSUMMIT2测试断定乌司脱嘌呤在那些对TNFi不必接受的PSA病人具有临床，并且建议可当作这些病人的疗程提案。PSUMMIT2 科学研究较PSUMMIT1 科学研究规模小，但是设计者是类似于的，并且足以回答临床问题。其主要往南与PSUMMIT1一致（在24时才翻倍ACR20的病人%）。鉴于可靠性方面的考虑，PSUMMIT2没提单单新的提案，但其周期（60周）短。

从PsO的科学研究之前也可以授予有关乌司脱嘌呤可靠性的数据。EMA指单单并没结论断定任何诱发的心血管危险性与乌司脱嘌呤疗程关的。病人抑郁症的发病领军轻度增加，但曾受实验科学研究短时间的约束，不必指明其一致性。乌司脱嘌呤是否是增加恶性的危险性也不指明。这些问题理应通过近十年随访和股票后的观察以再进一步指明。

EMA早就核准乌司脱嘌呤用于传统观念DMARDs疗程不必接受的PSA病人。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2测试断定乌司脱嘌呤可以减少PsA的影像学进展，但还需要再进一步的科学研究进行测试。

提示信源地址

撰稿： rheum204